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MEDICINA HIPERBARICA
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Oxigenacion Hiperbarica
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QUE ES LA OXIGENACION HIPERBARICA?

 

La Oxígeno Terapia Hiperbárica (OTHB o OHB) es un procedimiento

terapéutico, durante el cual el paciente respira oxígeno puro (100%) o mezclas

gaseosas sobreoxigenadas, en forma continua o intermitente dentro de una barocámara presurizada a niveles superiores a la Presión Atmosférica.

 

DEFINICIÓN UHMS (HBO):

 

"La OHB es un tipo de tratamiento en el cual se obtienen elevadas

presiones parciales de oxígeno en el organismo, sobre la base de respirar oxígeno puro en el interior de una cámara hiperbárica, a una presión superior a

presión atmosférica normal".

 

 

EFECTOS TERAPÉUTICOS DE LA HBOT   

 

En estados fisiopatológicos que determinan hipoxia tisular, la reacción

celular es la depresión de sus funciones específicas llegando a una condición

vital basal antes de la muerte celular, la oxigenación hiperbárica que lleva a

condiciones tisulares de normoxia o hiperoxia produce un gran estímulo

energético en estas células e inducen la activación de las funciones celulares,

en síntesis favorecen el aseo (macrófagos, osteoclástos), la defensa

(polimorfo nucleares) y la reparación tisular (fibroblasto, osteoblasto, células

endoteliales, células de la piel, etc.) a través de efectos terapéuticos como:

  • La OHB produce vasoconstricción periférica generalizada NO
  • hipoxemiante.
  • Estímulo de la microneovascularización y la neocolagenización.
  • Estímulo de la acción fagocitaria oxígeno – dependiente de los
  • granulocitos polimorfonucleares.
  • Acción bactericida directa sobre algunos gérmenes anaerobios
  • esporulados.
  • Acción bacteriostática sobre algunos gérmenes anaerobios no
  • esporulados y sobre determinadas cepas de algunos gérmenes
  • aerobios.
  • Bloqueo de la formación y neutralización de toxinas de las bacterias
  • clostridium.
  • Disminución de las burbujas extravasculares e intravasculares en
  • caso de embolismo gaseoso o enfermedad por descompresión
  • inadecuada (EDI).
  • Eliminación rápida del CO unido a la hemoglobina ( la
  • carboxihemoglobina) en caso de intoxicación con monóxido de
  • carbono.

 

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DRA.PAULA BURCHARD SEÑORET titulo de Medico-Cirujano Universidad de La Habana,Cuba año 1977 Titulo de Especialista en Primer grado en Anestesiologia y Reanimacion en La Universidad de La habana,Cuba,1988. Tesis para titulo Especialista en Anestesiologia " Oxigenacion Hiperbarica en pacientes criticos ventilados artificialmente " Revalidacion de Titulo de Medico-Cirujano en al Universidad de Chile 1990. Medico Anestesiologo del Hospital de Urgencia Asistencia Publica Dr.Alejandro de Rio desdde 1990 hasta la fecha. Estadia de 4 meses en Masssachussets General Hospital de La Universidad de Harvard,EEUU en 1996. Docente de la Universidad de Santiago en Proyecto Docente -quirurgico en el Hospital San Jose,Santiago año 2001. Medico de la Unidad De Baromedicina del Hospital del Trabajador de la ACHS de Santiago desde el año 2001.

En general en casi todas las enfermedades, se produce un fenómeno de

hipoxia tisular general y/o local, por lo cual, el aporte adicional de oxígeno a

expensas del volumen transportado por el plasma y la mayor presión, proporciona un efecto terapéutico muy beneficioso a diversas enfermedades.

 

  • INDICACIONES ABSOLUTAS
  •  Intoxicaciones con monóxido de carbono (inhalación de humo, • inhalación de ácido cianhídrico, etc.).
  • Gangrena gaseosa (infecciones por clostridium), asociada ala • antibioterapia y cirugía
  • Embolismo aéreo arterial (descompresión, accidental, iatrogénica, • etc.).Osteorradinecrosis de mandíbula.
  • INDICACIONES COMO TERAPIA ADJUNTA •
  • Síndrome compartimental o isquemias agudas traumáticas.
  •  Lesiones y heridas crónicas (hipóxicas, pie diabético, etc.)
  • Anemias por pérdida de sangre excepcionales (Testigos de Jehová, • pruebas cruzadas incompatibles, etc.).
  • Infecciones necrotizantes de la piel, músculos y fascias • aponeuróticas.
  •  Lesiones de tejidos, médula y huesos irradiados
  • Osteomielitis y osteítis refractarias a tratamiento convencional
  • Sordera súbita.
  • •Quemados (manejo agudo, quemaduras infectadas, injertos, • colgajos, etc.). Retinopatías oclusivas. •
  • Encefalopatías hipóxicas.
  •  Retardos de consolidación de Fracturas.
  • Heridas de extremidades con sufrimiento vascular.
  •  Síndromes de descongelamiento. •
  • Traumatismos raquimedulares (antes de las 6 horas del trauma)
  • Traumatismos encefalocraneanos (disminuye el edema cerebral, • etc.
  • Lesiones por repercusión en operaciones vasculares, etc.
  • TRATAMIENTOS EXPERIMENTALES
  • Existen diversos tratamientos en los cuales se ha realizado tratamiento con HBO en algunos han tenido éxito y en otros no, por lo cual hace discutible su indicación. •esclerosis múltiple, parálisis cerebral, STOKE,etc

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